Іi= 3;СТРУКЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськог&= #1086; засобу

УРСОФАЛ&#= 1068;К

(URSOFALK^®)

С = 82;лад:

діюча речовина: урсо&= #1076;езоксихоле= ;ва кислота;

1 капсула містить 250 мг урсодезоксl= 0;холевої кислоти;

до&#= 1087;оміжні речовини: крох = 84;аль кукурудзянl= 0;й, кремнію діоксид колоїдний безводний, м= 072;гнію стеарат, титану = 076;іоксид (Е 171), желатин, вода очищен = 72;, натрію лаур = 80;лсульфат.

Лікарсь&#= 1082;а форма. Капсули.

Основн&#= 1110; фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: білі непрозорі тверді желатинові капсули роз = 84;іром «0», що містять білий спресованиl= 1; порошок або = 075;ранули.

Фармако&#= 1090;ерапевтичн= а група.

Засоби, що застосовуюm= 0;ь для лікування печінки та жовчовивідl= 5;их шляхів. Засо= 073;и, що застосовуюm= 0;ь у разі біліа= 088;ної патології.

К&#= 1086;д АТX= А05А А02.

Засоби, що застосовуюm= 0;ь у разі захворюванn= 0; печінки, ліпотропні речовини.

К&#= 1086;д АТX= А05В.<= o:p>

Фармак&#= 1086;логічні властивостo= 0;.

Фа= рмакодинамo= 0;ка.

Не= 079;начну кількість урсодезоксl= 0;холевої кислоти знайдено у жовчі людин = 80;.

Після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я вона знижує насиченістn= 0; жовчі холестеринl= 6;м, пригнічуючl= 0; його поглинання = 91; кишечнику і знижаючи секрецію холестеринm= 1; до жовчі. Мож&#= 1083;иво, завдяки дисперсії холестеринm= 1; та утворенн= 02; рідких кристалів відбуваєтьl= 9;я поступове розчинення жовчних каменів.

Згідно з сучасними знаннями вважають, що ефект урсодезоксl= 0;холевої кислоти при захворюванl= 5;ях печінки та холестазі о = 73;умовлений відносною заміною ліпофільниm= 3;, подібних до детергентіk= 4; токсичних ж = 86;вчних кислот гідрофільнl= 6;ю цитопротекm= 0;орною нетоксичноn= 2; урсодезоксl= 0;холевою кислотою, покращенняl= 4; секреторноo= 1; здатності г = 77;патоцитів та імунорегулn= 3;торними процесами.=

Застосуван&= #1085;я дітям

Муко&#= 1074;ісцидоз

Доступна інформація = 79; клінічних звітів, що стосується тривалого застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти (протягом пе= 088;іоду до 10 років) при лікуванні дітей з гепа= 090;обіліарним&= #1080; порушеннямl= 0;, пов'язаними = 079; муковісцидl= 6;зом. Існують дан= 10; на користь того, що застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти мож = 77; зменшити проліферацo= 0;ю в жовчних пр= 086;токах, зупинити прогресуваl= 5;ня гістологічl= 5;их змін і навіт= 100; усунути гепатобіліk= 2;рні зміни, за умови початку тер = 72;пії на ранніх стадіях муковісцидl= 6;зу. Для кращої ефективносm= 0;і лікування і = 79; застосуванl= 5;ям урсодезоксl= 0;холевої кислоти має бути розпочато відразу ж після уточн = 77;ння діагнозу муковісцидl= 6;зу.

Фармакокін&= #1077;тика.

При пероральноl= 4;у введенні урсодезоксl= 0;холева кислота швидко абсорбуєтьl= 9;я в порожній т= 072; верхній клубовій кишках шляхом пасивного транспорту, = 072; в термінальнo= 0;й клубовій ки = 96;ці – шляхом активного транспорту. Швидкість абсорбції зазвичай становить 60‒80= %. Після всмоктуванl= 5;я жовчна кислота під = 83;ягає у печінці майже повні = 81; кон’югації = 79; амінокислоm= 0;ами гліцином та таурином і після цього екскретуєтn= 0;ся з жовчю. Кліренс пер = 96;ого проходженнn= 3; через печінку становить д = 86; 60 %.

Залежно від добової доз = 80; і основного порушення або стану печінки більш гідрофільнk= 2; урсодезоксl= 0;холева кислота кум = 91;люється в жовчі. Водночас спостерігаn= 8;ться відносне зм = 77;ншення інших більш ліпофільниm= 3; жовчних кислот.

Під впливом кишкових бактерій відбуваєтьl= 9;я часткова деградація до 7-кетолітохо= 083;евої та літохолевоo= 1; кислот. Літохолева кислота є гепатотоксl= 0;чною і спричиняє ушкодження паренхіми печінки у де= 103;ких видів твари = 85;. У людини поглинаєтьl= 9;я лише незнач = 85;а її кількіст= 00;, яка у печінц= 110; сульфатуєтn= 0;ся і таким чино= 084; детоксикуєm= 0;ься, перш ніж бут= 080; виведеною з жовчю, а потім з калом.

Біологічни&= #1081; період напіврозпаk= 6;у урсодезоксl= 0;холевої кислоти становить 3,5‒5= ,8 дня.

&nbs= p;

Клін&#= 1110;чні характерисm= 0;ики.

Показан = 85;я.

Для розчинення рентгеннег&= #1072;тивних холестеринl= 6;вих жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуюm= 5;им жовчним міхуром, нез= 074;ажаючи на присутністn= 0; у ньому жовч= 085;ого(-их) каменя(-нів).

Для лікування б= 10;ліарного рефлюкс-гас = 90;риту.

Для симптоматиm= 5;ного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутностo= 0; декомпенсоk= 4;аного цирозу печ= 10;нки.

Для лікування гепатобіліk= 2;рних розладів пр = 80; муковісцидl= 6;зі у дітей віко= 084; від 6 до 18 рокіk= 4;.

Протипо= ;казання.

Підвищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарськогl= 6; засобу.

Гостре запалення жовчного міхура або жовчних проток.

Непрохідні&= #1089;ть жовчних проток (закупорка з= 072;гальної жовчної протоки або протоки міхура).

Часті епізоди печінкових колік.

Рентгеноко&= #1085;трастні кальцифікоk= 4;ані камені жовчного міхура.

Порушення скоротностo= 0; жовчного міхура.

Невдалий результат портоентерl= 6;стомії або відсутністn= 0; адекватногl= 6; жовчного ві = 76;току у дітей з атрезією жовчних шляхів.

Взаємо&#= 1076;ія з іншими лікарським засобами та інші види взаємодій.=

Капсули Урсофальку 250 мг не можна застосовувk= 2;ти одночасно з = 093;олестирамі&= #1085;ом, холестиполl= 6;м або антациднимl= 0; препаратамl= 0;, що містять гідроокис алюмінію та/або смект= 080;т, оскільки ці препарати зв’язують урсодезоксl= 0;холеву кислоту у кишечнику і, таким чином, перешкоджаn= 2;ть її поглинанню та знижують ефективнісm= 0;ь. Якщо застосуванl= 5;я препаратів, що містять о= 076;ну з названих речовин, необхідне, ї= 093; потрібно приймати щонайменше за 2 години перед або через 2 години післ= 03; прийому капсул Урсо = 92;альку 250 мг.

Капсули Урсофальку 250 мг можуть посилити по = 75;линання циклоспориl= 5;у з кишечнику. У пацієнтів, які приймаю = 90;ь циклоспориl= 5;, лікар має перевіряти концентрацo= 0;ю цієї речовини в крові і у разі необхі = 76;ності коригувати дозу циклоспориl= 5;у.

В окремих випадках капсули Урсофальку 250 мг можуть зменшувати поглинання ципрофлоксk= 2;цину.

У клінічному дослідженнo= 0; у здорових добровольцo= 0;в спільне застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти (500 мг/k= 6;обу) і розувастатl= 0;ну (20 мг/добу) призводило до деякого підвищення концентрацo= 0;ї розувастатl= 0;ну у плазмі. Клі&#= 1085;ічна значущість даної взаємодії, а також значимість щодо інших статинів, невідома.=

Доведено, що урсодезоксl= 0;холева кислота зме = 85;шує пікову плазмову концентрацo= 0;ю (C_max) і площу під кривою (AUC) антагоністk= 2; кальцію ніт = 88;ендипіну у здорових добровольцo= 0;в. Рекомендуєm= 0;ься ретельне спостережеl= 5;ня за результа = 90;ом спільного застосуванl= 5;я ніфедипіну = 10; урсодезоксl= 0;холевої кислоти. Мож= 077; бути потрібне підвищення дози ніфедипіну.

Крім того, повідомлялl= 6;ся про ослаблення = 90;ерапевтичн&#= 1086;ї дії дапсону.

Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дають змогу припустити, що урсодезоксl= 0;холева кислота потенційно може викликати індукцію фе = 88;ментів цитохрому Р450 = 3A. Але в добре спланованоl= 4;у дослідженнo= 0; взаємодії з будесонідоl= 4;, що є доведеним субстратом цитохрому Р450 = 3A, подібного ефекту не сп= 086;стерігалос&= #1103;.

Естрогенні гормони, а також препарати для зменшення к = 86;нцентрації холестеринm= 1; в крові, такі як клофібра = 90;, можуть підсилюватl= 0; секрецію холестеринm= 1; печінкою і, таким чином, сприяти каменеутвоl= 8;енню в жовчному міхурі, що є протилежниl= 4; ефектом для урсодезоксl= 0;холевої кислоти, використовm= 1;ваної для їх розчинення.

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я.

Пр = 80;йом препарату Урсофальк 250 мг в капсула= 093; повинен здійснюватl= 0;ся під наглядо = 84; лікаря.

Пр = 86;тягом перших трьо = 93; місяців лікування ф = 91;нкціональн&#= 1110; показники роботи печінки (АСТ, АЛТ і ГГТ) слід контролюваm= 0;и кожні 4 тижні, а в подальшому R= 11; один раз на три місяці. Це да&#= 1108; змогу визначити наявність або відсутністn= 0; відповіді н = 72; лікування у пацієнтів з ПБЦ, а також своєчасно виявити потенційні порушення функції печінки, особливо у пацієнтів з ПБЦ на пізні= 093; стадіях.

За = 89;тосування для розчинення холестеринl= 6;вих жовчних кам = 77;нів

Дл= 03; того щоб оцінити прогрес у лікуванні, а &#= 1090;акож для своєчасногl= 6; виявлення будь-яких ознак кальцифікаm= 4;ії каменів залежно від розміру каменів, слі= 076; проводити візуалізацo= 0;ю жовчного міхура (пероральна холецистогl= 8;афія) з оглядом затемнень в положенні п = 72;цієнта стоячи і лежачи на спині (під ультразвукl= 6;вим контролем) через 6‒10 місяців після початку лікування.=

Ур = 89;офальк 250 мг в капсулах не слід застосовувk= 2;ти, якщо жовчни = 81; міхур неможливо візуалізувk= 2;ти на рентгенівсn= 0;ких знімках або = 074; разі кальцифікаm= 4;ії каменів, порушенні с = 82;оротливост&#= 1110; жовчного міхура або частих печі = 85;кових коліках.

Жі = 85;ки, що приймают= 00; Урсофальк 250 мг в капсула= 093; для розчинення жовчних каменів, повинні використовm= 1;вати ефективний негормоналn= 0;ний метод контрацепцo= 0;ї, оскільки гормональнo= 0; контрацептl= 0;ви можуть підвищуватl= 0; утворення каменів у жо= 074;чному міхурі.

Лі = 82;ування пацієнтів з ПБЦ на пізні= 081; стадії

Вк = 88;ай рідко повідомлялl= 6;ся про декомпе = 85;сацію цирозу печінки, яка частково мо = 78;е регресуватl= 0; після припинення терапії.

У пацієнтів з ПБЦ дуже рідко можли = 74;е посилення симптомів н = 72; початку лікування, наприклад, може посилюватиl= 9;я свербіж. У та&#= 1082;их випадках до = 79;у Урсофальку 250 мг в капсула= 093; потрібно знизити до однієї капсули Урсофальку 250 мг на добу; потім дозу слід поступово підвищуватl= 0;, як описано в розділі «Сп = 86;сіб застосуванl= 5;я та дози».

Пр = 80; появі діаре= 11; слід зменшити дозування; я= 082;що діарея не припиняєтьl= 9;я, слід відмін = 80;ти лікування.=

<= /span>

Застосу= ;вання у період вагітності або годуван = 85;я груддю. <= /p>
Дослідженн&= #1103; у тварин не показали впливу урсо = 76;езоксихоле&#= 1074;ої кислоти на фертильнісm= 0;ь. Дані про вплив на фертильнісm= 0;ь у людини відсутні.=

Дані щодо застосуванl= 5;я урсодезоксl= 0;холевої кислоти вагітним жі = 85;кам недостатні. Результати досліджень на тваринах свідчать пр = 86; наявність репродуктиk= 4;ної токсичностo= 0; на ранніх стадіях вагітності. Урсофальк 250 мг в капсула= 093; не слід застосовувk= 2;ти під час вагітності, за винятком випадків на = 75;альної потреби. Жінки репро = 76;уктивного віку можуть приймати препарат лише за умов= 080;, якщо вони використовm= 1;ють надійні зас = 86;би контрацепцo= 0;ї.

Рекомендує&= #1090;ься використовm= 1;вати негормоналn= 0;ні протизапліk= 6;ні засоби або пероральні контрацептl= 0;ви з низьким вмістом ест = 88;огенів. Пацієнткам, які отримують Урсофальк 250 мг в капсулах для розчинення каменів у жо= 074;чному міхурі, слід використовm= 1;вати ефективні негормоналn= 0;ні засоби контрацепцo= 0;ї, оскільки гормональнo= 0; пероральні контрацептl= 0;ви можуть посилювати каменеутвоl= 8;ення в жовчному міхурі. До по&#= 1095;атку лікування слід виключити можливість вагітності.

За даними декількох зафіксованl= 0;х випадків застосуванl= 5;я препарату ж= 10;нкам, які годують груддю, вміс= 090; урсодезоксl= 0;холевої кислоти в гр= 091;дному молоці був вкрай низьким, том= 091; не слід очік= 091;вати розвитку будь-яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко.

Здатніс= ;ть впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Впливу на здатність керувати автомобілеl= 4; і користуватl= 0;сь іншими механізмамl= 0; не спостерігаl= 3;ось.

Спос= ;іб застосуванl= 5;я та дози.

Для пацієнтів, м= 072;са тіла яких менше 47 кг або у яких виникають труднощі пр = 80; ковтанні капсул Урсофальку, доступна інша лікарс= 00;ка форма Урсофальку W= 22; суспензія.=

Для розчинення холестеринl= 6;вих жовчних кам = 77;нів

Приблизно 10 мг урсодезо = 82;сихолевої кислоти/кг маси тіла (ди&#= 1074;. табл.1)

Таблиц&#= 1103; 1

Маса тіла

Кількі= сть капсул

до 60 кг

61‒80 кг=

81‒100 кг

понад 100 кг<= /o:p>

2

3

4

5

Капсули потрібно ковтати цілими, запиваючи водою, 1 раз на добу увечер= 10; перед сном.

Капсули пот= рібно приймати регулярно.=

Необхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6‒24 місяці. Якщо зменшення розмірів жовчного ка = 84;еня не спостерігаn= 8;ться після 12 місяців прийому, продовжуваm= 0;и терапію не слід.

Успіх лікування потрібно перевіряти кожні 6 місяців за допомогою ультразвукl= 6;вого або рентгенівсn= 0;кого дослідженнn= 3;. Додатковимl= 0; дослідженнn= 3;ми потрібно перевіряти, чи з часом не відбулась кальцифікаm= 4;ія каменів. Якщ= 086; це трапилос= 00;, лікування слід припин = 80;ти.<= /p>

Для лікування б= 10;ліарного рефлюкс-гас = 90;риту

1 капсула Урсофальку 250 мг один раз на день з дея&#= 1082;ою кількістю рідини увечері перед сном.

Зазвичай для лікування гастриту з рефлюксом жовчі капсули Урсофальку 250 мг приймают= 00; протягом 10‒14 днів. Тривалість застосуванl= 5;я залежить ві = 76; стану хворого. Лікар повинен приймати рі = 96;ення про тривалість лікування у кожному випадку індивідуалn= 0;но.

Для симптоматиm= 5;ного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ)

Добова доза залежить ві = 76; маси тіла та варіює від 3 до 7 капсул (14 = ± 2 мг урсодезоксl= 0;холевої кислоти/кг маси тіла).

У перші 3 місяці лікування капсули Урсофальку 250 мг потрібно приймати протягом дн= 03;, розподіливm= 6;и добову дозу на 3 прийоми. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на добу увечері.

Таблиц&#= 1103; 2

Ма&= #1089;а тіла (кг)

До&= #1073;ова доза

(мг= /кг маси тіла)

Капсул= и

перші 3 місяці

надалі=

ранок

день

вечір

вечір

(1 раз на день)

47‒62

12‒16

1

1

1

3

63‒78

13‒16

1

1

2

4

79‒93

13‒16

1

2

2

5

94‒109

14‒16

2

2

2

6

понад 110

2

2

3

7

=

Капсули потрібно ковтати цілими, запиваючи рідиною. Необхідно додержуватl= 0;сь регулярносm= 0;і прийому.

Застосуван&= #1085;я капсул Урсофальку 250 мг при первинному біліарному цирозі може бути необмежениl= 4; у часі.

У пацієнтів з первинним біліарним цирозом рід = 82;о на початку лікування можливе погіршення клінічних симптомів, наприклад, може посилитись свербіж. У такому разі терапію слі = 76; продовжуваm= 0;и, приймаючи 1 капсулу Урсофальку 250 мг на добу, після чого п= 086;ступово підвищуватl= 0; дозу (збільшуючи = 097;отижня добову дозу на 1 капсулу) до досягнен = 85;я призначеноk= 5;о режиму дозування.=

Застосуван&= #1085;я дітям

Для діт&= #1077;й з муковісцидl= 6;зом віком від 6 до = 18 років дозув = 72;ння становить 20 мг/кг/добу і розподіляєm= 0;ься на 2‒3 прийоми з подальшим збільшенняl= 4; дози до 30 мг/кг= ;/добу у разі потреби.=

Та= 073;лиця 3

Маl= 9;а тіла

(к&#= 1075;)

Добова доза

(мг/= 082;г)

Урсоm= 2;альк, капсули, по 250 мг

Ранок

День

Веm= 5;ір

20–29

17‒25

1

--

1

30–39

19‒25

1

1

1

40–49

20‒25

1

1

2

50–59

21‒25

1

2

2

60–69

22‒25

2

2

2

70–79

22‒25

2

2

3

80–89

22‒25

2

3

3

90–99

23‒25

3

3

3

100–109

23‒25

3

3

4

>110

3

4

4

Діти.

Для розчинення &= #1093;олестерино= ;вих жовчних каменів, лікування біліарного рефлюкс-гас = 90;риту та симптоматиm= 5;ного лікування ПБЦ.

Немає принциповиm= 3; вікових обмежень дл= 03; застосуванl= 5;я Урсофальку дітям, але як&#= 1097;о дитина важить менш = 77; ніж 47 кг= ; та/або якщо дитина має труднощі з ковтанням, рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти Урсофальк у вигляді суспензії.

Для лікування гепатобіліk= 2;рних розладів пр = 80; муковісцидl= 6;зі.

Застосовув&= #1072;ти дітям віком від 6 до 18 рокіk= 4;.

Пере= ;дозування.

У разі передозуваl= 5;ня можлива діарея. Інші симптоми передозуваl= 5;ня малоймовірl= 5;і, оскільки поглинання урсодезоксl= 0;холевої кислоти зменшуєтьсn= 3; при збільшенні дози і тому більшість ї= 11; кількості екскретуєтn= 0;ся з фекаліями.

У разі появи діареї дозу = 087;отрібно зменшити, а я&#= 1082;що діарея пост= 10;йна, терапію потрібно припинити.=

У специфічниm= 3; заходах потреби немає. Наслі= 076;ки діареї необхідно лікувати си = 84;птоматично, з відновленнn= 3;м балансу рідини і електролітo= 0;в.

Додаткова інформація щодо особливих груп пацієнтів<= /span>

Тривала терапія високими дозами урсодезоксl= 0;холевої кислоти (28‒30 мг/кг/добу) у пацієнтів з первинним склерозуючl= 0;м холангітом (= 079;астосуванн&= #1103; за незареєстрl= 6;ваним показанням) була пов'яза= 085;а з більш високою частотою серйозних н = 77;бажаних явищ.

Побі= ;чні реакції.

Оц= 110;нка частоти поб= 10;чних реакцій базується н = 72; таких даних:

Дуже часто: &g= t;1/10.

Ча= 089;то: >1/100 і <1/10.

Не= 095;асто: >1/10 00 і <1/100.

Рі= 076;ко: >1/10 000 і &= lt;1/1 000.

Дуже рідко: <1/10 000, включаючи окремі випадки.

Поруше&#= 1085;ня з боку шлунково-ки = 96;кового тракту

У клінічних дослідженнn= 3;х були частим = 80; повідомленl= 5;я про пастоподібl= 5;і випорожненl= 5;я або діарею протягом лікування урсодезоксl= 0;холевою кислотою.=

Дуже рідко при лікуванні первинного жовчного цирозу відз = 85;ачався сильний абдомінальl= 5;ий біль з локалізаціn= 8;ю у правому підребер’ї.

Пору&#= 1096;ення з боку печінки та жовчного міхура

Дуже рідко при лікуванні урсодезоксl= 0;холевою кислотою мо = 78;лива кальцифікаm= 4;ія жовчних каменів.

Упродовж терапії розвинених стадій перв = 80;нного біліарного цирозу дуже рідко спостерігаn= 8;ться декомпенсаm= 4;ія цирозу печі = 85;ки, яка частков = 86; регресувалk= 2; після припи = 85;ення лікування.=

Реак&#= 1094;ії гіперчутлиk= 4;ості

Дуже рідко можли = 74;і алергічні реакції, включаючи висипання, к= 088;опив’янку.

Термін придатностo= 0;. 5 років.

Пр = 77;парат не можна застосовувk= 2;ти після закінчення терміну придатностo= 0;, зазначеногl= 6; на упаковці.

Умови зберігання. Не потребує спеціальниm= 3; умов зберігання. = 047;берігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упаковка. По 10 капсул у блістері; по 1 блістеру в коробці з картону.

&#= 1055;о 25 капсул у блістері; по 2 або 4 блістери в коробці з картону.

Категорія відпуску. За рецептом.=

Виробн&#= 1080;к.

Др. Фальк Фарма ГмбХ/Dr. Falk Pharma GmbH.

Місц&#= 1077;знаходженн= я виробника т = 72; його адреса місця провадженнn= 3; діяльності.

Ляйненвебе&= #1088;штрассе 5, 79108 Фрайбург, Німеччина/Leinenweberstra= sse 5, 79108 Freibur= g, Germany.=

Ма&= #1089;а тіла (кг)	До&= #1073;ова доза (мг= /кг маси тіла)	Капсул= и
перші 3 місяці	надалі=
ранок	день	вечір	вечір (1 раз на день)
47‒62	12‒16	1	1	1	3
63‒78	13‒16	1	1	2	4
79‒93	13‒16	1	2	2	5
94‒109	14‒16	2	2	2	6
понад 110		2	2	3	7

Маl= 9;а тіла (к&#= 1075;)	Добова доза (мг/= 082;г)	Урсоm= 2;альк, капсули, по 250 мг
Ранок	День	Веm= 5;ір
20–29	17‒25	1	--	1
30–39	19‒25	1	1	1
40–49	20‒25	1	1	2
50–59	21‒25	1	2	2
60–69	22‒25	2	2	2
70–79	22‒25	2	2	3
80–89	22‒25	2	3	3
90–99	23‒25	3	3	3
100–109	23‒25	3	3	4
>110		3	4	4