ІНС= ;ТРУКЦІЯ
для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

&nb= sp;

НАПРОК&#= 1057;ЕН-ЗДОРОВ’Я

Скла= ;д:

дію= ;ча речовина: напро= ;ксен натрію;

1 таблетка містить напроксену натрію 550 мг;

доп= ;оміжні речовини: целюл= ;оза мікрокристk= 2;лічна; повідон; тал= 100;к; магнію стеарат; індиго-карм= 10;н (Е 132); суха сумі= 096; «Opadry white», що містить: титану діок = 89;ид (Е 171), гіпромелозm= 1;, триацетин (Е 15= 18).

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: табл= етки, вкриті плівковою оболонкою, від світло-с= 080;нього до темно-синьо = 75;о кольору, з дв&#= 1086;опуклою поверхнею, овальної фо = 88;ми, з рискою з однієї сторони. На зрізі табле = 90;ка білого або майже білог = 86; кольору.

Фар&= #1084;акотерапев= ;тична група. Несте= ;роїдні протизапалn= 0;ні та протирев = 84;атичні засоби. Похідні пропіоновоo= 1; кислоти. Напроксен. = 050;од АТХ М01А Е02.

Фаl= 8;макологічн= 110; властивостo= 0;.

Фармакодин&= #1072;міка. =

Напроксk= 7;н <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>є <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>н = 77;стероїдним <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>п = 88;отизапальн&#= 1080;м <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>з = 72;собом <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>(Н= 055;ЗЗ), що має протизапалn= 0;ну, знеболювалn= 0;ну та жарозниж = 91;вальну дії. <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>Н = 72;трієва <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>с= 10;ль <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>н = 72;проксену <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>б = 91;ла <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>р = 86;зроблена <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>я = 82; <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;mso= -ansi-language: UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-underline:none'>ф = 86;рма <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;bac= kground: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-und= erline: none'>напроксену= ;, що швидше абсорбуn= 8;ться, для викорисm= 0;ання в <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;bac= kground: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-und= erline: none'>якості аналгетl= 0;ка. Механізl= 4; дії аніону напроксену, як <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;bac= kground: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-und= erline: none'>і інших НПЗЗ, досліджk= 7;ний не <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;bac= kground: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-und= erline: none'>в повному обсязі, але може бути пов’язаl= 5;им з <= span lang=3DUK style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;color:windowtext;bac= kground: white;mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;text-decoration:none;text-und= erline: none'>інгібуванн= ;ям простагl= 3;андинсинте= 090;ази.

Напрокl= 9;ен є потужним інгібітороl= 4; синтезу простагланk= 6;инів in vitro. Напроксеноk= 4;і концентрацo= 0;ї, досягнуті п= 10;д час терапії, сричиняли ефекти in vivo. Простагланk= 6;ини чутливі до аферентних нервів і потенціюютn= 0; дію брадикінінm= 1; при індукці= 11; болю у тваринних моделях. Простагланk= 6;ини є посередникk= 2;ми запалення. Оскільки напроксен є інгібітороl= 4; синтезу простагланk= 6;инів, його режим дії може бут= 080; зумовлений зменшенням кількості простагланk= 6;инів у периферичнl= 0;х тканинах.

= 060;армакокіне&= #1090;ика.

Напроксен натрію швидко і повністю всмокту= ;ється у травном = 91; тракті з біодоступн= 110;стю in vivo 95 %. Періо&= #1076; напіввиведен = 85;я (Т_½) н= ;апроксену станови = 90;ь від 12 до 17 годин. Рівноваж&= #1085;і рівні напроксену досягаються через 4-= 5 дн&#= 1110;в, ступінь= ; накопич= ;ення напрокс= ;ену відпові= ;дає періоду= ; напівро= ;зпаду.

Абсорбція. Післ= 103; перорал= ;ьного прийому= ; препара = 90;у пікова концентрацo= 0;я (Сmax) у плазмі крові досягається через 1-2<= /span> <= /span>години.=

Розподіл. = Об’єм розподі= ;лу = 85;апроксе= ;ну 0,16 л/к<= /span>г. Терапевтичн&= #1110; <= /span>рівні <= /span>напроксену більш ніж на 99 % зв’язані з альбуміном. При дозах напрокс= ;ену більше 500 мг на доб= 091; відбува= 08;ться збільше= ;ння рівнів m= 1; плазмі крові= , що менші за пропорційнo= 0;, за рахунок збільше= ;ння кліренс= ;у, що спричинено насичен= ;ням зв= 217;язування з білками плазми крові при більш високих= ; дозах (середнn= 3; мінімал= ;ьна Css 36,5, 49,2 і 56,4 мг/&= #1083; при добових дозах напрокс= ;ену 500, 1000 і = 1500 мг відпові= ;дно). Аніон напрокс= ;ену був виявлений у молоці жінок, як= 110; годують= ; груддю, в концентрац= 110;ї, еквівал= ;ентній приблиз= ;но 1 % ві&#= 1076; максима= ;льної концент= ;рації напрокс= ;ену у плазмі крові.

Метаболіз&= #1084;. Напр= 086;ксен активно= ; метабол= ;ізується у печінці= ; до 6-О-д&= #1077;зметилнапрокс= ;ену, і як вихідна речовин= ;а, так і метабол= ;іти не сп = 88;ичиняють метабол= ;ізації фермент= ;ів. І напроксен, і 6–О–= ;де= 079;метилнапро&= #1082;сен зазнают= ;ь подальш= ;ого метабол= ;ізму до своїх відпові= ;дних ацилглю= ;куронідних кон’югованих метабол= ;ітів.

Виведення. Клір= 077;нс напрокс= ;ену станови= ;ть 0,13 мл/хв/кг. Приблиз= ;но 95 % дози напроксенm= 1; виводит= ;ься з сечею, головни= ;м чином, у формі напрокс= ;ену (< 1 %), 6-О-д&#= 1077;зметилнапр= оксену (<1 %) або їх кон’югk= 2;тів (66-92 %). Т_½ аніон= у на= ;проксену = 79; плазми крові в організмі людини станови = 90;ь 12-17 го&#= 1076;ин. Відпові= ;дні Т_½ метабол= ;ітів і кон’югk= 2;тів напрокс= ;ену менше 12 го&#= 1076;ин, і їх= ; показни= ;ки екскрец= ;ії тісно збігают= ;ься зі швидкістю виведення напрокс= ;ену з плазми. Невелик= ;і кількос= ;ті, 3 % аб&#= 1086; менше від введеної дози виводят= ;ься з організму з калом. У па = 94;ієнтів із нирково= ;ю недоста= ;тністю метабол= ;іти можуть накопич= ;уватися.

Клінічні характерисm= 0;ики.

Показання.

П= олегшення симптом= ;ів:

- ревмато= ;їдного артриту= ;;

- остеоар= ;триту;

- ан= 082;ілозуючого спондилоарm= 0;риту;

- тендині= ;ту;

- бурситу= ;;

- гострої= ; подагри= ;;

- те= 088;апія больового синдрому;=

- пе= 088;винна дисменорея.

Протипоказ= ;ання.

Препарk= 2;т протипоказk= 2;ний пацієнтам з = 074;ідомою гі= 087;ерчутливіс&= #1090;ю до напроксену натрію.

Не слід призначати препарат пацієнтам, я= 082;і мали в анамнезі астму, кропив’янк&= #1091; аk= 3;о алергічні реакції= ;, сп= 088;ичинені застосуванl= 5;ям аспірин= ;у або інших НПЗЗ. i= 9; таких хвори = 93; спостерігаl= 3;ися гострі анаф= 10;лактоїдні реакції на НПЗЗ, рідко летал&= #1100;ні.=

Не застосовувk= 2;ти препа&= #1088;ат для те = 88;апії періопе= ;раційного болю при аортоко = 88;онарному шунту= ванні (АКШ).

Взаємодія з інши= ;ми лікарським= ;и засобами та інші види взаємодій.<= /b> <= o:p>

Інгібіто= ;ри ангіотензиl= 5;перетворюв= 072;льного ферменту (інгібіт= 086;ри АПФ)/блокато = 88;и рецепторів = ангіотензl= 0;ну II. НПЗЗ можуть зменшит= ;и антигіп= ;ертензивни = 81; ефект інгібіт= ;орів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензиl= 5;у II або β-блокат&= #1086;рів (у т. ч. пропранолоl= 3;у).

Слід ретельно наглядати з = 72; змінами артеріальнl= 6;го тиску у паціє = 85;тів, які приймають НПЗЗ о= ;дночасно з інгібітора= 084;и АПФ, блокаторам&= #1080; рецепторів ангіотензиl= 5;у II або β-блокатораl= 4;и.

У пацієнтів літнього вік= 091; з дефіцитом обсягу позаклітинl= 5;ої рідини (вклю= 095;аючи тих, які приймають діуретики) і порушеннямl= 0; ниркової фу = 85;кції супутнє застосуванl= 5;я НПЗЗ з інгіб= 10;торами АПФ або блокаторам&= #1080; рецепторів ангіотензиl= 5;у II може призвести д = 86; погірше = 85;ня стану ниркової функції, включаючи гостру нирк = 86;ву недостатніl= 9;ть. Тому рекомендовk= 2;ний ретельний моніторинг таких пацієнтів на наявність ознак погіршення ниркової функції.

Антациди<= /u> і сукральфат. = 054;дночасне застосу= ;вання деяких антацид= ;ів (магнію оксид або алюміні= ;ю гідрокс= ;ид) і сукральфату можуть затрима= ;ти поглина= ;ння напрокс = 77;ну.

Аспірин. У випадку прийому препара = 90;у разом з аспірином зв= 217;язування напрокс= ;ену з білками знижуєт= ;ься, хоча кліренс= ; вільног= 086; напрокс = 77;ну не змінюється. Клінічн= ;е значенн= ;я цієї взаємод= ;ії невідом= ;е; однак, як і у разі інших НПЗЗ, одночас= ;ний прийом напрокс= ;ену натрію і аспірину не рекомендує= 090;ься через можливі= ;сть побічни= ;х ефектів= ;.

Відомо, що одночасн = 77; застосуванl= 5;я НПЗЗ та анал= 075;етичних доз аспірин = 91; не дає більшого терапевтичl= 5;ого ефекту, ніж застосуванl= 5;я НПЗЗ. Супутн= 108; застосуванl= 5;я НПЗЗ та аспі= 088;ину було пов’язане з= 10; значним збільшенняl= 4; частоти побічних ефектів порівняно з використанl= 5;ям лише НПЗЗ.

Холестира&= #1084;ін. = 071;к і у разі інших НПЗЗ, супутнє= ; введенн= ;я холести= ;раміну може затрима= ;ти поглина= ;ння напрокс= ;ену.

Діуретики.= Є дані, що препара = 90; може зменшит= ;и натрійу= ;ретичний ефект фуросем= ;іду і тіазидів у деяких пацієнт= ;ів. Ця реакція була по= 074;’язана із пригніченн= 103;м синтезу= ; простаг= ;ландинів у нирках. У ході супутнь= ;ої терапії= ; з НПЗЗ пацієнт= ; повинен= ; слідкув= ;ати за ознаками нирково= ;ї недоста= ;тності, а також забезпе= ;чувати сечогін= ;ний ефект.

Літій. = 053;ПЗЗ пі= 076;іймають рівень літію у плазмі крові і знижують літієви= ;й обмін у нирках. Середня= ; мінімал= ;ьна концент= ;рація літію збільшу= ;ється на 15 % і нирковий кліренс= ; зменшує= ;ться приблиз= ;но на 20 %. Ці ефекти були по= 074;’язані з інгібуванн= 103;м НПЗЗ синтезу= ; ниркови= ;х простаг= ;ландинів. Таким чином, як= 097;о НПЗЗ= і літій признач = 72;ти одночас= ;но, повинна= ; приділя= ;тися особа увага ознакам= ; токсичн= ;ості літію.

Метотрекс&= #1072;т. = 053;ПЗЗ, як повідомляли, ко&#= 1085;курентно інгібую= ;ть накопич= ;ення метотре= ;ксату у зрізах нирки кроликі= ;в. Також напрокс= ;ен натрію та інші НПЗЗ зменшую= ;ть канальц= ;еву секреці= ;ю метотре= ;ксату у тварин. Це може вказува = 90;и на те, що вони можуть підвищи= ;ти токсичн= ;ість метотре= ;ксату. НПЗЗ одночас= ;но з метотрекса= 090;ом слід признач= ;ати з обережніст= 102;.

Варфарин. Еф= 077;кти варфари= ;ну і НПЗЗ на кровотечу шлунков= ;о-кишкового тракту є синергічни= 084;и, та&#= 1082;им чином, прийнят= ;тя обох препара= ;тів одночас= ;но підвищу= ;є ризик серйозн= ;их шлунков= ;о-кишкових кровоте= ;ч по= 088;івняно з за = 89;тосуванням кожного = 079; препара= ;тів окремо. Ні= ;яких істотни= ;х взаємод= ;ій між напро = 82;сеном та антикоагулn= 3;нтами кумариновоk= 5;о типу не спостер= ;ігалося. Проте рекомендуn= 8;ться проявля= ;ти обережн= ;ість у зв’язку зі спостережеl= 5;ням взаємод= ;ій з іншими НПЗЗ цього класу. Вільна фракція варфари= ;ну може істотно= ; підвищув= 072;тися у деяких осіб, а напроксен протиді= 08; функції= ; тромбоц= ;итів.

Селективн<= /span>і інгібіт= ;ори зворотн= ;ого захопле= ;ння серотон= ;іну (СІЗЗС). = 030;снує підвище= ;ний ризик розвитк= ;у шлунков= ;о-кишкових кровоте= ;ч, як= 097;о приймати селекти= ;вні інгібіт= ;ори зворотн= ;ого захопле= ;ння серотон= ;іну у поєднанні з НПЗЗ. Застосо= ;вувати НПЗЗ одночас= ;но з СІЗЗС необхід= ;но з обережніст= 102;.

Диго= ;ксин. Повідомля= ;ли, що одночасн = 77; застосуванl= 5;я напроксену = 79; дигоксином збільшує концентрацo= 0;ю в сироватці крові та продовжує Т_½ дигоксину. При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і препарату т = 72; дигоксину слід контролюваm= 0;и рівень дигоксину в сироватці крові.

НПЗЗ та саліцилати. Одночасне застосуванl= 5;я напроксену = 79; іншими НПЗЗ або саліцилатаl= 4;и (наприклад, дифлінісалl= 6;м, сальсалатоl= 4;) підвищує ризик токси = 95;ності, з незначним або ніяким підвищенняl= 4; ефективносm= 0;і.

Пеме= ;трексед. Одночасне застосуванl= 5;я напроксену та пеметрек = 89;еду може збільшити ризик пов’язаної = 79; пеметрексеk= 6;ом мієлосупреl= 9;ії та токсичностo= 0;.

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і напроксену та пеметрексеk= 6;у у пацієнтів = 079; порушеннямl= 0; функції нирок, чий кліренс креатиніну = 89;тановить від 45 до 79 мл/хв, слід контролюваm= 0;и токсичністn= 0; мієлосупреl= 9;ії та нирок.

Інша інформа= ;ція щодо взаємод= ;ій лікарсь= ;кого засобу. = 053;апроксен має міцний зв’язок з альбумінам= 080; плазми; таким чином, він має теорети= ;чний потенці= ;ал для взаємодії з іншими лікарсь= ;кими засобам= ;и, = 97;о зв’язуютьсn= 3; з альбумінамl= 0;, такими як антикоагул= 103;нти кумарин= ;ового типу, похідні сульфон= ;ілсечовини, гі&#= 1076;антоїну, ін&#= 1096;і НПЗЗ та аспірин. Пацієнтам, які одночасно приймаю= ;ть напрокс= ;ен і по = 93;ідне гідантоїну, сульфон= ;аміду або сульфонілс= 077;човини, слід коригув= ;ати дозу при необхіднос= 090;і.

Од = 85;очасний прийом з пробене= ;цидом збільшу= ;є плазмов= ;і рівні аніону напроксену і значно подовжу= ;є його Т_½ з плазми.

= 042;заємодія ліків /лабораторн = 80;х досліджень. Напроксен може зменшити агрегац= ;ію тромбоц= ;итів і підвищити ризик кровотечі. Це слід врахову = 74;ати при визначенні часу кровоте = 95;і.

Прийом напроксену &#= 1084;оже <= /span>призвес&= #1090;и <= /span>до &#= 1087;ідвищення= показників 17-&#= 1082;етостероїд= ів через взаємодію<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'> <= /span>лікарсь&= #1082;ого <= /span>засобу<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'> <= /span>та/або <= /span>його метабол&= #1110;тів <= /span>з м-динітробе&= #1085;золом, <= /span>який викорис&= #1090;овується <= /span>в &#= 1076;аному <= /span>аналізі.= Незважаючи на те, що показники = &nb= sp; = &nb= sp; 17-гід= ;роксикорти = 82;остероїдів <= /span>(тест Портера-= Зильбера) <= /span>не &#= 1073;ули штучно змінені,= рекомендуєm= 0;ься тимчас&#= 1086;во припинити прийом напроксену <= /span>за 72= <= /span>години<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'> <= /span>до проведення функціоналn= 0;них проб наднирковиm= 3; залоз у <= /span>разі проведе&= #1085;ня тест&#= 1091; <= /span>Портера-= Зильбера.

Напрок&#= 1089;ен може впливати на результат визначення = 88;івня 5-гідроксиін= 076;олоцтової кислоти у се= 095;і.

Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я.

Загальна<= /i> інформа= ;ція. Препа&= #1088;ат не є замісни= ;ком кортико= ;стероїдів o= 0; його не слід застосо= ;вувати при лікуванні кортико= ;стероїдної недоста= ;тності.

Фармаколо = 75;ічна активні= ;сть препара = 90;у, що полягає у зменшен= ;ні темпера= ;тури і запалення, може зменшит = 80; роль ц= ;их діагнос= ;тичних ознак при виявлен= ;ні ускладнень болісни = 93; станів, як= 110; за припущенняl= 4; вважаються неінфекцo= 0;йними і незапа= ;льними.=

У ра= 079;і виникнення<= /span> будь-яких змін або порушень зору рекомендуєт= ься проведе= ;ння офтальм= ;ологічних досліджень.

Вплив на печінку. До 15 % па&#= 1094;ієнтів, як= 110; приймал= ;и НПЗЗ, включаю= ;чи напрокс = 77;н, мали підвищення показників однієї або декількох печінко= ;вих проб. Порушен= ;ня функції= ; печінки= ; скоріше за все є l= 8;езультатом підвище= ;ної чутливо= ;сті, а не прямої токсичн= ;ої дії. Такі відхилення лабораторнl= 0;х показників від норми можуть прогрес= ;увати, залишат= ;ися практич= ;но незмінн= ;ими або бути тимчасо= ;вими через продовж= ;ення прийому препарату. Тест на аланінамінl= 6;трансфераз= 091; (АЛТ) є найбіль= ;ш чутливи= ;м індикат= ;ором порушення функції печінки= ;.

Пацієнта, який має симптом= ;и або ознаки дисфункц= 10;ї печін= ки, або печінкові проби якого не відповідаюm= 0;ь нормі, пі = 76; час прийому препарату слід обстежу = 74;ати l= 5;а наявність розвитку більш тяжкої реакції= ; з боку печінки= ;.

Якщо клінічн= ;і ознаки і симптом= ;и вказуют= 00; на розви&= #1090;ок захворюванl= 5;я печінки= ; або у разі <= /span>системни= 093; проявів= ; (наприкl= 3;ад еозиноф= ;ілія, висипан= ;ня) прийом препара = 90;у слід припинити.

Хронічний цироз печінки і, можливо, інші захворюванl= 5;я зі знижени= ;м або патологічнl= 0;м рівнем білк = 72; (альбуміну) плазми крові зменшують загальн= ;у концент= ;рацію напроксену у плазмі крові= , k= 4; той час як концент= ;рація не= 079;в’язаного<= span style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:white'> напроксену у плазмі підвищуєт= 00;ся. Препара= ;т слід приймат= ;и k= 9; обережністn= 2; при необхідносm= 0;і прийо&= #1084;у високих до = 79;, o= 0; для таких пацієнтів може знадоби= ;ться коригув= ;ання дози. Препарат необхідно застосовувk= 2;ти у найнижчій ефективній дозі.

Вплив на гематологі= 095;ні показни= ;ки. У пацієнтів, які отримують НПЗЗ, включаю= ;чи напрокс = 77;н, іноді спостер= ;ігається анемія. Це може бути через затримк= ;у рідини, прихова = 85;у або велику втрату крові у тр = 72;вному тракті або через не повністю описану дію на ер&#= 1080;тропоез. Пацієнтам під час довготриваl= 3;ого лікування НПЗЗ, включаю= ;чи напрокс = 77;н, слід = п= ;ризначати регул= 03;р&#= 1085;ий контроль за рівнем ге&#= 1084;оглобіну та гем= ;атокриту при будь-яких ознака= ;х або симптом= ;ах анемії.=

НПЗЗ інгібую= ;ть агрегац= ;ію тромбоц= ;итів і можуть подовжи= ;ти час кровотечі у деяких пацієнт= ;ів. На відміну від аспірину, їх вплив на фу = 85;кцію тромбоцитів кількіс= ;но менший, коротши= ;й і є з= ;воротним. Слід ув = 72;жно наглядати за стано= 084; тих па= ;цієнтів, які приймаю= ;ть напрокс = 77;н, у яких можуть виникнути побічні реакції на зміну функції тромбоцитіk= 4; (пацієнти з порушеннямl= 0; коагуляції або пацієнт = 80;, які отримую = 90;ь антикоагулn= 3;нти).

Астма в анамнезі. = Пацієнти з астмою можуть мати а= ;спіринову астму. Застосу = 74;ання аспірин= ;у у l= 7;ацієнтів з аспіриновою астмою може спричин = 80;ти важкий бронхос= ;пазм, що може бути летальним. Через можливі = 89;ть перехре= ;сної реактив= ;ності, включаю= ;чи бронхос= ;пазм, між аспірином та іншим= 080; НПЗЗ у пацієнтів з підвищеною чутливістю до аспірину не слід признач= ;ати = 87;репарат таким пацієнтам, також= препара = 90; слід за= 089;тосовувати<= /span> з обережніст= 102; пацієнтам з астмою в анамнезі.

Лаборатор&= #1085;і дослідж= ;ення. Оскіл&= #1100;ки виразки і кровотечі травног = 86; тракту можуть з’явити&= #1089;я без попереджуk= 4;альних симптомів, лікарі мают= 00; регулярно перевіряти наявність ознак або симптомів кровотеч травного тракту. Під час довготриваl= 3;ого лікування НПЗЗ пацієнтам слід період = 80;чно робити клінічний т = 72; біохімічниl= 1; аналіз кров= 10;. У разі, якщо клінічні ознаки і сим= 087;томи вказують на порушення функції печ= 10;нки або нирок, або при появ= 110; системних проявів (наприклад еозинофіліn= 3;, висипання), або якщо результати печінкових проб, що не відповідаюm= 0;ь нормі, зберігаютьl= 9;я або погіршу= 02;ться, прийом напроксену слід припин = 80;ти.

Вплив на серцево-суд = 80;нну систему.

Тром= ;ботичні ускладн = 77;ння серцево-судинних захворюванn= 0;. Пр= 080; прийомі НПЗЗ, як ЦОГ-2 селекти= ;вних, так і неселек= ;тивних, підвищує= 090;ься ризик серйозн = 80;х тромботи = 95;них ускладнень серцево-суд = 80;нних захворюванn= 0;, ін&#= 1092;аркту міокард= ;а та інсульту, які можуть стати ле= 090;альними. Пацієнти з відом&= #1080;ми серце= во-судинни= ;ми захво= рюваннями або схильні до серцево-суд = 80;нних захво= рювань знаходятьсn= 3; у групі підвищеногl= 6; ризик= у. Для того, щоб звести до мінімуму ризик по= 073;ічних реакцій з боку с= ;ерцево-суди= 085;ної системи у пацієнтів, які приймають НПЗЗ, сл= 110;д застосо= ;вувати найнижч= ;у ефектив= ;ну дозу впродов = 78; найкоротшої трива= 083;ості лікуван = 85;я. Лі&#= 1082;арі та пацієнти повинні= ; бути проінфо= ;рмовані щодо можл= ;ивості розвитк= ;у таких випадкі = 74;, навіть у ра = 79;і відсутносm= 0;і попер&= #1077;дніх симптомів з боку серцево-суд = 80;нної системи. Пацієнти повинні= ; бути проінфо= ;рмовані про ознаки та/або симптоми серйозн= ;их серцево-суд = 80;нних ускладнень та необхідних дій при їх ви&#= 1085;икне= 085;ні.

Відсутl= 5;і переконливo= 0; доказ= и того, що одночасне застосу= ;вання аспірин= ;у зменшує підвищений ризик серйозн = 80;х тромботи = 95;них ускладнень серцево-суд = 80;нних захворюванn= 0;, пов’язаних<= /span> із застосуванl= 5;ям НПЗЗ. Одночас = 85;ий прийом аспірину та НПЗЗ підвищу= ;є ризик серйозн= ;их шлунково-ки = 96;кових ускла= днень.

Арте= ;ріальна гіпертензіn= 3;. = 053;ПЗЗ, включаю= ;чи напроксен, мо&#= 1078;уть призвес= ;ти до ви = 85;икнення гіпертензії або погіршення гіпертензії, що виникла раніше, і може сприяти збільшенню частоти п= ;орушень з боку серцево-суд = 80;нної системи. У пацієнтів, які приймають тіазиди= ; або петльові діурети= ;ки, можливе уповіль= ;нення ефекту= <= /span>даної терапії при прийомі НПЗЗ. НПЗЗ, включаю= ;чи на= ;проксен, слід застосовувk= 2;ти з обережніст= 102; пацієнт = 72;м, хворим на артеріа= ;льну гіперте= ;нзію. Рекомендовk= 2;ний ретельний моніторинг артеріальнl= 6;го тиску під ча= 089; початку прийому НПЗ = 47; і протягом усього курс = 91; терапії.

За = 89;тійна серцева= ; недоста= ;тність і набр= ;яки. <= /o:p>

У деяких пацієнтів, які приймали НПЗЗ, спостеріга= ;лися затримка рідини, набряки= ; та перифе-р= ;ичні набряки. Напроксен слід застосовувk= 2;ти з обережніст= 102; пацієнт= ;ам зі схильністю до набряків, гіпертен= 079;ії або серцевої недоста= ;тності.
Вплив на травний тракт – ризик утворення<= u> виразок= ;, кровоте= ;чі та перфора= ;ції.

НПЗЗ, включаю= ;чи напроксен, можуть спричин= 03;ти серйозн= ;і побічні реакц&= #1110;ї k= 9; боку травного тракту, включаю = 95;и запален= ;ня, кровоте= ;чу, ви&#= 1088;азку і перфорацію шлунка, тонкого= ; кишечни= ;ку або товстої кишки, що може бути летальн = 80;м.=

Та = 82;і серйозні побічні реакції можут= 100; виникнути в будь-який час, при наявності або без попередніх симптомів у пацієнтів, які приймал = 80; НПЗЗ. i= 8;ільки в одного з п’яти пацієнт= ;ів, у яких є серйозні побічні реакції з боку верхніх відділі= ;в травног = 86; тракту на застосуванl= 5;я НПЗЗ, наявні симптоми. Ви&#= 1088;азка верхньо= ;го відділу= ; травног = 86; тракту, гостра кровоте= ;ча або перфорація, сп= 088;ичинені засто&= #1089;уванням НПЗЗ, ви= 085;икають приблиз= ;но в 1 % па&#= 1094;ієнтів, які приймали препарат протяго= ;м 3-6 мі&#= 1089;яців, і приблизно у 2-4 % паціє= нтів, які приймали препарат протяго= ;м 1 року. j= 2;я тенденція спостерігаn= 8;ться також при більшій тривалості застосуванl= 5;я, при якій підвищуєть= 089;я імовірні= ;сть розвитк= ;у серйозн = 80;х ускладнень = 79; боку травного тр = 72;кту протяго= ;м курсу терапії= ;. Проте навіть короткострl= 6;кова терапі= 103; не виключає ризик= . Корисні= ;сть періоди= ;чного лаборат= ;орного моніторингm= 1; не була продемо= ;нстрована, а також не була належни= ;м чином оцінена= ;.

НПЗЗ слід признач= ;ати з особливою обережн= ;істю пацієнт= ;ам з ви&#= 1088;азковою хворобо= ;ю або кровотечею = 91; травном = 91; тракті в анамнезі. Пацієнти з виразковою хворобою та/або кровотечею у тр = 72;вному тракті в анамнезі, як= 110; засто&= #1089;овують НПЗЗ, мають більш ніж 10-кратне збільшення = 88;изику виникнення кровотечі порівня = 85;о з пацієнтами без жодного = 079; цих факторі = 74; ризику. Іншими факторами, які підвищують ризик кровотечі у пацієнтів, які отримують НПЗЗ, є:= одночас = 85;ий прийом перор&= #1072;льних кортикостk= 7;роїдів або антикоагулn= 3;нтів, довга тривалість застосуванl= 5;я НПЗЗ, палінн= 103;, вживання алкоголю, літній вік і незадовільl= 5;ий загал&= #1100;ний стан здоро&= #1074;’я. Найбільшу кількість повідомленn= 0; про летал&= #1100;ні випадки ускладнень<= /span> k= 9; боку тр = 72;вного тракту було отримано про пацієнтів л= ;ітнього вік= 091; або ослаблених пацієнтів, отже, особливу увагу при лікуванні слід приділ= 03;ти саме цій групі пацієнтів. Для того щоб звести до мінімуму ризик побічної ді= 11; на травн&= #1080;й тракт у пацієнтів, які приймають НПЗЗ, сл= 10;д застосовувk= 2;ти найнижчу ефективн= у дозу впродов = 78; найкоротшої трива= 083;ості лікуван = 85;я. Пацієнти і лікарі повинні бут = 80; проінформоk= 4;ані про ознаки і симптоми виразки і кровотечі у травному тракті під час застосуванl= 5;я НПЗЗ і негайно про = 74;одити додаткове обстеження та лікуванн= 03;, якщо виника= 08; підозра на серйозн = 91; побічну реакцію з боку <= /span>травног = 86; тракту. Прийом НПЗЗ слід припинити д = 86; повного виключення випадку серйозн = 86;ї побічної реакц= 110;ї. Для пацієнтів з високим ризиком слі = 76; розглянути альтернатиk= 4;ну терапі= 102; без засто&= #1089;ування НПЗЗ.<= /o:p>

НПЗЗ слід признач= ;ати з обережніст= 102; пацієнт= ;ам із= ; запальн= ;им захворю= ;ванням кишечни= ;ку в анамнезі (виразкl= 6;вий коліт, хвороба= ; Крона), оскільк= ;и їх стан може погірши= ;тися.

Вплив на нирки. = 058;ривале застосу= ;вання НПЗЗ призвод= ;ить до ниркового папіляр= ;ного некрозу= ; та інших уражень н= ;ирок. Ниркова токсичн= ;ість також спостер= ;ігається у пацієнтів, у яких ниркові= ; простаг= ;ландини мають компенс= ;аційну функцію у підтрим= ;ан= 085;і нирково= ;ї перфузі= ;ї. У та = 82;их пацієнтів признач= ;ення НПЗЗ може сп= 088;ичинити дозозал= ;ежне зниженн= ;я утворен = 85;я простаг= ;ландинів, а також зменшен = 85;я ниркового кровотоку, щ= 086; може пр = 80;звести до вираж&= #1077;ної декомпенсаm= 4;ії нирок. Найбільший ризик виникне= ;ння такої реакції= ; мають пацієнт= ;и з порушенням функції= ; нирок, гіповол= ;емією, серцево= ;ю недоста= ;тністю, дисфункціє= 102; печінки= ;, сольови= ;м виснаже= ;нням, пацієнт= ;и, які приймают= 100; діурети= ;ки та інгібітори АПФ або БАР, а також люди лі= 090;нього віку. Припине= ;ння терапії НПЗЗ за&#= 1079;вичай зумовлює повернення до стану, який переду = 74;ав лікуванню.<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK'>

Прогресуюч&= #1072; ниркова= ; недоста= ;тність.

Л= ікування напроксеноl= 4; не рекомендує= 090;ься пацієнтам із про = 75;ресуючою нирковою недостатніl= 9;тю. Якщо терапію напро = 82;сеном необх&= #1110;дно розпо= чати, ре&#= 1082;омендовани= й ретельн= ;ий контрол= ;ь функції= ; нирок пацієнт= ;а, = 72; також пацієнтам слід вживат = 80; достатню кількість рідини.

Анафілакт<= /span>ої= 076;ні реакції.

Як і у випадку з іншими НПЗЗ, анафіла= ;ктоїдні реакції= ; можуть виникат= ;и у пацієнтів, = 03;кі не приймали напроксен раніше. Напрок = 89;ен не слід признач= ;ати пацієнт = 72;м з аспіриново= 102; тріадою= ;. Цей симптомоко= 084;плекс зазвича= ;й виникає у пацієнтів, = 93;ворих на ас&#= 1090;му, у яких наявний риніт з носовими поліпам= ;и = 72;бо без них, або у яких з’являє = 90;ься серйозн= ;ий, по&#= 1090;енційно летальн = 80;й бронхос= ;пазм після прийому= ; аспірин= ;у або іншого НПЗЗ. У k= 4;ипадку аl= 5;афілактоїд= 085;ої реакції слід звернутися за невідк&= #1083;адною медичною допомогою. Ан&#= 1072;філактоїдн= і реакції, як і анафілаксія, мо&#= 1078;уть мати летальн = 80;й наслідок.

Шкірні ре= ;акції.

Прийо = 84; НПЗЗ, включаючи напроксен, може сп = 88;ичинити серйозні побічні реакції з боку шкіри, такі як ексфоліатиk= 4;ний дерматит, синдром Сті = 74;енса-Джонсо&= #1085;а та токсични = 81; епідермальl= 5;ий некроліз, які можут= 00; бути ле = 90;альними. Ці серйозні ускладненнn= 3; можуть виникнути без поперед = 78;увальни = 93; симптомів. Пацієнти повинні бут = 80; проінформоk= 4;ані про ознаки т= 072; симптоми серйозних побічних ре = 72;кцій з боку шкіри, і при першій появі шкірного висипу або будь-яких інших ознак гіперчутлиk= 4;ості засто&= #1089;ування препарату слід припинити.

Цей лікарський засіб містить 2,1808 м/моль (або 50,16 м&#= 1075; ) на дозу (1 таблетка) натрію. Слід бути обереж = 85;им при застосуванl= 5;і пацієнтам, які застосо = 74;ують натрій-конт = 88;ольовану дієту.

Засто= ;сування у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Пр = 77;парат можна застосовувати у період вагітності у випадках, коли очікувана користь від терапії буде п= ;еревищувати потенційниl= 1; ризик для плода.

Поч= инаючи з 20-го тижня вагітності, застосуванl= 5;я НПЗЗ може спричинити олігогідраl= 4;ніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це по = 88;ушення може = виникнути невдовзі після початку лікування і зазвичай є оборотним після припинення лікування. Крім того, є повідомленl= 5;я про звуженн= 03; артеріальнl= 6;ї протоки у плода після лікування НПЗЗ у ІІ триместрі вагітності, яке у більшоl= 9;ті випадків зникало після припинення лікування. Може бути доцільним дополог= овий <= span style=3D'mso-ansi-font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:"T= imes New Roman",serif; background:lime;mso-bidi-font-weight:bold;mso-bidi-font-style:italic'>l= 4;оніторинг щодо олігогідраl= 4;ніону та звуження артеріальнl= 6;ї протоки, якщ = 86; мав місце вплив= НПЗЗ протягом декількох днів, починаючи з 20-го гестацій&= #1085;ого тижня. Застосуванl= 5;я НПЗЗ слід припинити, якщо виявлено олігогідраl= 4;ніон або звуженн= 03; артеріальнl= 6;ї протоки.

За = 89;тосування напрокс= ;ену на пізніх терміна= ;х вагітно= ;сті для затримки пологів було пов’язано з персистуюч= 086;ю легенев= ;ою гіперте= ;нзією, нирково= ;ю дисфунк= ;цією (див. вищ = 77;) та аномальним рівнем простаг= ;ландину Е у недонош = 77;них немовлят. Чер = 77;з відомий вплив НПЗЗ на серцево-суд&#= 1080;нну систему= ; плода (передча = 89;не звуження/= закритт= ;я артеріа= ;льної протоки= ;) слід уникати= ; прийому лікарсь= ;кого засобу у період вагітност= 10;, починаючи з 30-го тижня вагітності (ІІІ тримест= 088;).

Вп = 83;ив препарату н = 72; пологи невідомий. Проте препарати напрокс= ;ену не рекомендується заст= ;осовувати під час пологів= ;, тому що че = 88;ез інгібую = 95;ий ефект на синтез простаг= ;ландинів напроксен може несприя= ;тливо впливати на кровооб= ;іг плода і пригнічува= 090;и скороче= ;ння матки, тим самим збільшу= ;ючи ризик маточни= ;х кровови= ;ливів.

Аніон напроксе= ;ну був виявлений у молоці жінок, як= 110; годують= ; груддю, в концентрац= 110;ї, еквівал= ;ентній приблиз= ;но 1 % ві&#= 1076; С_{max напрокс=
;ену у плазмі
крові=
. Через можливі=
; побічні=
; ефекти препара=
;тів,

=
97;о
інгібують
простагланk=
6;ини, на новонародж=
077;них, не слід
застосовувk=
2;ти
препарат матерям=
;, як=
110; годують=
; груддю.}

Здатн= ;ість впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;. =

Сл= 10;д проявляти обережн= ;ість пацієнт= ;ам, діяльні= ;сть яких вимагає= ; уваги, як&#= 1097;о вони відчува= ;ють сонливі= ;сть, запамор= ;очення або депресію під час прийому= ; напроксену.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Слід ретельно= ; розглян= ;ут= 080; потенці= ;йні користь і ризик застосу = 74;ання препара = 90;у та інші варіант= ;и лікуван= ;ня, перш ніж прийняти рішення= ; щодо його застосуванl= 5;я. Засто&= #1089;овувати найменш= ;у ефектив= ;ну дозу впродов = 78; найбільш коротког= 086; ча= 089;у відпові= ;дно до індивідуал= 100;них цілей лікуван= ;ня пацієнт= ;ів.

По= ;легшення болю може настати протягом 30 хвилин після прийому напроксену натрію.

Спираюm= 5;ись на сп&#= 1086;стереження= за еф = 77;ктом та/або побічними реакціями від признач = 77;ння початкової дози препарату, рекомендуєm= 0;ься у подальшом = 91; скоригуватl= 0; його дозування. Для лікування пацієнтів з нирковою аб = 86; печінковою недостатніl= 9;тю або пацієнт= 10;в літнього віку використовm= 1;ють більш низьк= 10; дози.

Паціє = 85;ти літнь= ого віку. Хо= ;ча у пацієнтів літнього віку загальна ко = 85;центрація напроксену у плазмі крові не змінюється, концент = 88;ація незв’язаноk= 5;о напроксену у плазмі п= ;ідвищуєтьс= 03;. Пацієнтам літнього віку слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти препарат у високих дозах і може знадобитисn= 3; к= ;оригування дози. Як і інші препарати, щ= 086; засто&= #1089;ов= ;уються для лікування пацієнтів літнього віку, сл= 10;д приймати найменшу ефективн= у дозу.

Пацієнти<= /u> з помірною<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te'> та важкою нирково= ;ю недоста= ;тністю. Напроксен не рекомендується для застосуван= 085;я пацієнт= ;ам з по = 84;ірною та важкою нирково= ;ю недоста= ;тністю (кліренl= 9; креатин= ;іну < 30 мл/хв).

При l= 8;евматої= ;дном= 091; артриті, остеоартри= 090;і та анкіл&= #1086;зуючому спондилоарm= 0;риті рекомен = 76;ована доза становить 550 мг (500 мг напроl= 2;сену та 50 мг натрію= ) двічі на добу.

При тривало= ;му застосу = 74;анні доза напрокс= ;ену може бути підвищена або знижена, за&#= 1083;ежно від кл&#= 1110;нічного ефекту у пацієнта= ;. Більш низька добова доза може бути достатн= ;ьо= 102; при тривало= ;му застосу= ;ванні. Немає необхідносm= 0;і у застосуванl= 5;і препара= ;ту частіше= ;, ніж 2 рази на доб= 091;.

У <= /span>пацієнт&= #1110;в, <= /span>які перенос&= #1103;ть препарат добре, <= /span>доза напрокс&= #1077;ну <= /span>може бути збільше&= #1085;а <= /span>до 13= 75 <= /span>мг &#= 1085;а <= /span>добу протяго&= #1084; <= /span>обмежен&= #1086;го <= /span>періоду<= /span> <= /span>до 6<= /span> <= /span>місяців,= <= /span>коли потрібн&= #1080;й <= /span>більш <= /span>високий<= /span> <= /span>рівень<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'> <= /span>протиза&= #1087;альної/<= /span>аналгет&= #1080;чної <= /span>активно&= #1089;ті. <= /span>При лікуванні пацієнтів напрокс&= #1077;ном у дозі 13= 75 <= /span>мг &#= 1085;а <= /span>добу лікар <= /span>повинен<= /span> спостерігаm= 0;и значну користь для пацієнта, яка компенс&= #1091;є <= /span>потенці&= #1081;ний <= /span>підвище&= #1085;ий <= /span>ризик.

При больовому синдромі, первинній дисменореї, гострому тендині = 90;і та бурс= ;иті = рекоменд= ;ова-на початкова доза станови= ;ть 550 мг напроксену натрію з подальшим застосуванl= 5;ям 550 мг ко&#= 1078;ні 12 го&#= 1076;ин. Початкова загальн= ;а добова доза напрокс= ;ену натрію не повинна перевищ= ;увати 1375 мг.<= /span> &#= 1059; подальшому загальн&= #1072; <= /span>добова<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'> <= /span>доза напрокс= ;ену натрію не повинна перевищ= ;увати 1100 мг.<= /span> Ос= 082;ільки натрієв= ;а сіль напрокс= ;ену швидко абсорбу= 08;ться, пре = 87;арат рекомен= ;дується для лікування гострих= ; станів за= 093;ворювань, ко&#= 1083;и потрібн= ;е швидке полегше= ;ння болю.

При k= 5;острій подагрі рекоменд= ;ована початко= ;ва доза напрокс = 77;ну натрію станови= ;ть 825 <= /span>мг, по = 90;ім 275 <= /span>мг кожні 8 го&#= 1076;ин до усунення на= 087;аду.

= 044;іти. Препарат у даній лікарській формі не рек= 086;мендується для застосуванl= 5;я дітям.

Передозува= ;ння.

Симптоми<= /u> і ознаки. Значне передоз= ;ування напроксеном може характе= ;ризуватися апатією, за&#= 1087;аморочення= м, сонливі= ;стю, болем в епігастрії, дискомф= ;ортом у животі, печією, диспепс= 10;єю, ну&#= 1076;отою, коротко = 95;асними змінами= ; функції печінки= ;, гіпопро= ;тромбінемі= 08;ю, порушен= ;ням функції= ; нирок, метабол= ;ічним ацидозо= ;м, апное, дезоріє= ;нтацією або блюванням. Можлива кровоте= ;ча у травном = 91; тракті. Рідко можуть виникати гіпертен= 079;ія, гостра ниркова= ; недоста= ;тність, пригніч= ;ення дихання= ; і кома. = 55;овідомл= ;ял= 080; про анафілактоo= 1;дні реакції= ; пр= 080; прийомі терапевтичl= 5;их доз НПЗЗ, що також можливо при пе= 088;едозуванні.= Оскільк= ;и напроксен натрію швидко абсорбу= 08;ться, сл&#= 1110;д очікува= ;ти його високі і ранні рівні у крові. Кілька пацієнт= ;ів мали судоми, ал&#= 1077; не був встанов = 83;ений їх зв’яз= ;ок з прийомом лікарськогl= 6; засобу. Немає інформа= ;ції, яка доза препара= ;ту предста= ;вляє загрозу= ; для життя. При оральному застосу= ;ванні препарату LD₅₀ становить 543 мг/кг у щурів, 1234 мг/кг у мишей, 4110 мг/кг у хом’якo= 0;в, і більше 1000 мг/кг у собак.

Лікування.= Пацієнт = 80; повинні отримати симптомати&= #1095;ну і підтримуваl= 3;ьну = 90;ерапію після пере= ;дозування НПЗЗ. Сп = 77;цифічних = 72;нтидотів немає. Гемо= ;діаліз не знижує конц= ;ентрацію напроксену у плазмі крові че= 088;ез високий рівень його= ; зв= 217;язування з білками. У пацієнт= 10;в слід викликати блювання і застосуватl= 0; активоване вугілля (60-100 г для доросли = 93;, 1-2 г/кг для дітk= 7;й) та/або осмот= 080;чний проносний засіб протягом 4 годин після передозуваl= 5;ня. Форсований<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK'> діурез, підлужненнn= 3; сечі або гемоперфуз= 10;я непридатні внаслідок високого зв’язуваннn= 3; напроксену = 79; білками крові.

Побічні реакції.

З боку травног= ;о тракту: печія, біль у животі, нудота, запор, діарея, диспепс= ;ія, стомати= ;т, метеоризм, блюванн= ;я, кровотеча (іноді летальна, зокрема у літньому віці), = 87;ерфорація та обструкція верхніх або нижніх відділів тр = 72;вного тракту, виразка шлунка/дванадm= 4;ятипалої кишки, виразка та перфорація стравоходу, запален= 085;я, крово= теча, виразка, пе&#= 1088;форація, езофагіт, блювання кров’ю, панкреа= ;тит, коліт, загостр= ;ення запальн= ;ого захворю= ;вання кишечни= ;ку (неспецl= 0;фічний виразко= ;вий коліт, хвороба= ; Крона), сухість у роті, гастрит, глосит, відрижк= ;а.

З боку гепатобіліk= 2;рної системи: жовтяни= ;ця, відхиле = 85;ня від норми показників печінков= 080;х проб, гепатит= ; (у деяких випадка= ;х летальн = 80;й), п = 77;чінкова недоста= ;тність.

З боку централ= ;ьної нервово= ;ї системи= ;: головни= ;й біль, запамор= ;очення, сонливі= ;сть, нездатністn= 0; зосередитиl= 9;я, вертиго, депресі= ;я, порушен= ;ня сну, безсоння, слабкіс = 90;ь, бі&#= 1083;ь у м’язах, м’язова слабкіс= ;ть, асептич= ;ний менінгіт, когнітивнk= 2; дисфунк= ;ція, судоми, тривожн= 110;сть, ас&#= 1090;енія, сплутан= ;ість свідомо= ;сті, нервозн= ;ість, паресте= ;зія, со&#= 1085;ливість, тремор, кома, галюцин= ;ації.<= /o:p>

З боку шкіри та підшкірних = 90;канин: ексфолі= ;ативний дермати= ;т, свербіж= ;, шкірні висипан= 085;я, си&#= 1085;ці, пітливі= ;сть, пурпура, алопеція, кр= 086;пив’янка, то&#= 1082;сичний епідерм= ;альний некролі= ;з, мультиф = 86;рмна еритема= ;, ву= 079;ликова еритема= ;, фіксова= ;на лікарсь = 82;а еритема, плес= 082;атий лишай, пустуль = 86;зна реакція= ;, системн= ;ий червоний во= 074;чак, бульозн= ;і реакції= ;, у тому числі синдром= ; Стівенс= ;а-Джонсона, фоточутливи= ;й дермати= ;т, реакції фото= 095;утливості, у то&#= 1084;у числі рідкісн= ;і випадки= ; хронічн = 86;ї гематопорфo= 0;рії (псевдоп = 86;рфірії) аб&#= 1086; бульозн= ;ий епідерм= ;оліз. Якщо з’являєтьсn= 3; вразливістn= 0; шкіри, утворення пухирів або інші симпто = 84;и, характерні для псевдопорфo= 0;рії, лікування препаратом слід припинити і встановити нагляд за пацієнтом.<= span style=3D'background:white'>

З боку органів= ; чуття:<= b> дзвін у вухах, порушен= ;ня зору, порушен= ;ня слуху, погіршенl= 5;я слуху, помутні= ;ння рогівки= ;, папіліт= ;, ретробу= ;льбарний неврит зоровог= ;о нерва, набряк диску зоровог= ;о нерва, помутніння зору, ко= 085;’юнктивіт<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK'>.

З боку серцево= ;-судинної системи= ;: набряк, відчутт= 03; серцеби= ;ття, застійна серцева= ; недоста= ;тність, васкулі= ;т, артеріа= ;льна гіперте= ;нзія, набряк легенів= ;, тахікар= ;дія, неприто= ;мність, аритмія= ;, гіпотен= ;зія, інфаркт= ; міокард= ;а.

Загальні розлади: диспное= , сп&#= 1088;ага, порушення функції= ; нирок, анемія, підвище= ;ний рівень ферм&#= 1077;нтів печінки, зб&#= 1110;льшення часу кровоте= ;чі, анафілактоo= 1;дні реакції= ;, ангіоне= ;вротичний набряк, порушен= ;ня менстру= ;ального циклу, гіперте= ;рмія (озноб і пропасl= 5;иця), інфекц= 110;я, се&#= 1087;сис, анафіла= ;ктичні реакції= ;, зміни апетиту= ;, летальн = 80;й наслідок.

З боку крові т= 072; лімфатичноo= 1; системи: ео&#= 1079;инофілія, лейкопе= ;нія, мелена, тромбоц= ;итопенія, агранул= ;оцитоз, грануло= ;цитопенія, гемоліт= ;ична анемія, апласти= ;чна анемія, ректальна кровоте= ;ча, лімфаде= 085;опатія, па&#= 1085;цитопенія= .

З боку обміну речовин та харчування: гіпергл= ;ікемія, гіпоглі= ;кемія, зміна маси тіла.

З боку дихальн= ;ої системи= ;: еозиноф= ;ільний пневмон= ;іт, астма, пригніч= ;ення дихання= ;, пневмон= ;ія.

З боку сечовивіднl= 0;х шляхів: гломерулон= 077;фрит, гематур= ;ія, гіперка= ;ліємія, інтерст= ;иціальний нефрит, нефроти= ;чний синдром= ;, ураженн= 03; нирок, ниркова= ; недоста= ;тність, нирковий папіляр= ;ний некроз, підвище= ;ний рівень креатиніну сироват= ;ки крові.

З боку репроду= ;ктивної системи= ; (жінки): безплід= ;дя.<= /o:p>

З боку сечовивіднl= 0;х шляхів: цистит, дизурія= ;, олігурі= ;я/поліурі= ;я, протеїн= ;урія.

Термін придатностo= 0;. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати в оригінальнo= 0;й упаковці пр = 80; температурo= 0; не вище 25 °С.

Зберігати = 91; недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упако= ;вка. Таблетк = 80; № 10 (10х1), № 20 (10х2) у блістері у коробці.

Катег= ;орія відпуску. За рецептом.

Виробник<= span lang=3DUK style=3D'mso-fareast-font-family:"Times New Roman";background:whi= te; mso-ansi-language:UK;mso-fareast-language:#00FF;mso-bidi-language:#00FF'>. = &#= 1058;овариство з обмеженою відповідалn= 0;ністю «Фармацевтl= 0;чна компанія «Здоров’я».<= o:p>

&#= 1052;ісцезнаход= ження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності. <= o:p>

&#= 1059;країна, 61013, Харківськk= 2; обл., місто Харків, вули= 094;я Шевченка, будинок 22.